10.3969/j.issn.1673-5110.2017.15.007
重症脑出血伴颅内压升高患者的临床特征及预后的前瞻性研究
目的 探讨重症脑出血(ICP)合并颅内压升高的病例特点及其与脑出血结果的相关性.方法 回顾性持续纳入自发性脑出血行ICP监护的患者,自护理记录收集每小时的ICP值.多元回归分析检测与颅内压升高有关的危险因素.有序多分类Logistic回归模型检测颅内高压与发病12个月后的mRS相关性.结果 纳入186例患者,47例(25%)进行了ICP监护,其中30例(70%;95% CI 47%~80%)合并ICP> 20 mmHg.年纪更大(OR每10 a0.6,95% CI 0.25~0.85)、幕下出血(OR0.1,95% CI 0~0.7)的患者往往更少出现颅内压升高.颅内高压定义为ICP>25 mmHg时,高龄(OR每10 a0.6,95% CI0.25~0.85)及幕下出血(OR 0.1,95% CI 0~0.75)均显示预测颅内高压差异有统计意义.颅内高压与随访12个月mRS评分无显著相关(OR 0.8,95% CI 0.3~2.5).把颅内高压定义为ICP>25 mmHg、ICP升高数或ICP升高曲线下面积进行敏感性分析时,结果仍旧同上.3例颅内高压患者(16 %)ICH 12个月后显示可恢复至功能独立(mRS 0~2).结论 ICH颅内高压较常见,特别是年纪较轻及幕上出血患者.在对合并高颅内压的患者给予积极治疗后,显示高颅内压不一定与长期预后相关,提示高颅内压并非一定是预后差的危险因素.
脑出血、高颅内压、预后
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R743.34(神经病学与精神病学)
2017-11-10(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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