脑梗死合并脑白质疏松相关因素分析

摘要：

目的：探讨脑白质疏松（leukoaraiosis ，LA）的主要发病因素与发病机制，以达到降低发病率及预防脑梗死的目的。方法收集2013-10—2015-10在我院神经科住院的脑梗死患者，根据典型影像学改变分为L A组与非L A组。对比2组可能危险因素。采用SPSS 17.0软件和S-PLUS 8.0软件，先对可能的危险因素行单因素分析，再用Logistic回归对初步筛选出的危险因素行多因素分析。比较LA的严重程度与筛选出的相关因素的关系。结果（1）2组间危险因素的单因素分析显示，年龄、体重指数、冠心病、血红蛋白、同型半胱氨酸、脑梗死分型比较差异有统计学意义（均 P＜0.05）。（2）多因素Lo‐gistic回归分析显示，年龄（OR＝1.142，95％ CI：1.052～1.239，P＝0.001）和同型半胱氨酸（OR＝1.212，95％ CI：1.023～1.436，P＝0.026）是LA的独立危险因素。（3）Bootstrap法估计相加交互作用指标的可信区间显示，年龄和同型半胱氨酸与LA的发病存在正相加交互作用[RERI＝0.01487（95％ CI：0.00032～0.06115）、A P＝0.01114（95％ CI：0.00061～0.03563）、S＝1.047（95％ CI：1.01270～1.08176）]。（4）有序多分类Logistic回归分析显示，年龄（β＝0.093，95％ CI：0.056～0.129，P＝0.000）越大，LA程度越严重；LA程度越严重，MMSE评分（β＝－0.137，95％ CI：－0.189～－0.085，P＝0.000）越低。结论（1）年龄和同型半胱氨酸是LA的两个独立危险因素。（2）年龄和同型半胱氨酸与LA的发病存在正相加交互作用，即这两因素的联合作用大于单独作用之和。（3）年龄越大，L A程度越严重。（4）L A 程度越严重，认知功能障碍越明显。（5）LA的发病机制不清楚，可能与脑小血管病变有关。

关键词：脑白质疏松、同型半胱氨酸、脑梗死

所属期刊栏目：20

分类号：R743.33(神经病学与精神病学)

资助基金：福州市卫生局青年科研项目2013-S-w q21

在线出版日期：2017-03-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：5-8