数字减影血管造影首次阴性蛛网膜下腔出血患者的病因及诊治对策

摘要：

目的 探讨首次数字减影血管造影(DSA)阴性蛛网膜下腔出血的病因及临床诊治对策.方法 回顾性分析26例首次DSA阴性蛛网膜下腔出血患者的临床表现、影像学表现、治疗转归.结果所有患者于发病6 h～7 d内行首次DSA检查,结果均为阴性,发病10～24 d后全部复查DSA,11例发现动脉瘤(其中前交通动脉4例,后交通动脉4例,小脑上动脉瘤1例,颈内动脉眼动脉段1例,多发小动脉瘤1例).15例仍未发现动脉瘤,其中1例行头颅MRI考虑隐匿性脑血管畸形,1例手术探查发现大脑中动脉瘤1例,其余患者最终诊断为中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血.发现动脉瘤者行弹簧圈填塞术或手术探查并行动脉瘤夹闭术后病情好转,隐匿性脑血管畸形者经手术切除后预后较好,其余患者经内科常规治疗后好转出院,随访均未再出血.结论 临床中筛查SAH患者的病因很重要,首次DSA阴性的SAH患者必要时仍需进一步检查如DSA、CTA、MRI等明确病因,针对病因治疗,有效改善SAH患者的预后.

关键词：首次DSA阴性、蛛网膜下腔出血、病因、诊治对策

所属期刊栏目：16

分类号：R743.35(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2013-04-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：12-14