天麻素注射液致过敏性休克1例报告

摘要：

1 病例资料患者男,70岁,因头晕伴恶心、行走不稳2d于2011-10-01入院.头颅CT检查提示多发性脑梗死、脑萎缩,心电图检查无异常.既往有前列腺增生史.入科诊断:脑梗死(多发性)、前列腺增生.入科后给予促进脑细胞代谢:0.9％氯化钠注射液250mL+小牛血清去蛋白注射液0.8g静滴,1次/d;抗自由基:0.9％氯化钠注射液100 mL+依达拉奉注射液30 mg静滴,1次/d;抗血小板聚集:0.9％氯化钠注射液250 mL+奥扎格雷钠注射液80 mg静滴,1次/d,肠溶阿司匹林片0.1g口服,1次/d;改善循环:0.9％氯化钠注射液250 mL+丹红注射液30 mL静滴,1次/d;预防应激性溃疡:西咪替丁注射液0.2g静滴,1次/d.因患者诉头晕症状未改善,于2011-10-06停丹红注射液静滴,改为0.9％氯化钠注射液250mL+天麻素注射液(悦康药业集团有限公司,国药准字H20083789)0.6g静滴,1次/d;11:32静滴该组液体约20 min后突然出现意识模糊、上唇肿胀、胸腹部斑丘疹,即测血压63/37 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),询问患者为首次使用天麻素,既往无药物过敏史,考虑天麻素药物过敏,立即停用天麻素注射液,更换输液器,静推地塞米松注射液5mg,吸氧,心电监护,监测生命体征;多包胺注射液20mg静推升压,0.9％氯化钠注射液250 mL+多巴胺注射液100mg静滴维持;羟乙基淀粉注射液500mL静滴扩容;患者呕吐1次,为胃内容物;心电监护提示P波倒置,急查心电图提示交界性心动过速,心内科医生会诊后考虑为继发性心电图改变,无需特殊处理;约40 min后患者意识转清,上唇肿胀减轻,胸腹部斑丘疹逐渐消退,血压仍不能维持;急查心肌酶、肌钙蛋白正常;经扩容、补液、升压治疗3d后皮疹完全消失,生命体征平稳.

关键词：天麻素、过敏性休克

所属期刊栏目：15

分类号：R593.1(全身性疾病)

在线出版日期：2012-04-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

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