孕妇孕中期血清HIF-1α和CXCL6水平对子痫前期及妊娠结局的预测价值分析

摘要：

目的:探讨孕妇孕中期血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和趋化因子配体6(CXCL6)水平对子痫前期(preeclampsia,PE)及妊娠结局的预测价值评估.方法:纳入2020年1月—2022年1月于西北妇女儿童医院分娩并定期产检的PE患者140例(PE组),根据病情严重程度进一步分为轻度组(66例)和重度组(74例).同时纳入单纯妊娠高血压疾病患者140例(妊娠高血压组),同期产检正常者100例为对照组.采用ELISA法检测受试者血清缺氧诱导因子(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)、趋化因子配体6(chemokine C-C motif ligand 6,CXCL6)水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清HIF-1α、CXCL6水平及其联合对PE及妊娠结局的预测价值;采用Pearson法分析血清HIF-1α、CXCL6水平及与实验室指标的相关性分析;采用进行Logistic回归分析PE妊娠结局不良的影响因素.结果:对照组、妊娠高血压组、PE组患者HIF-1α、CXCL6水平依次增高,两两比较差异有统计学意义.相较于轻度组,重度组的舒张压、收缩压、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、白介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、HIF-1α、CXCL6水平显著升高,高密度脂蛋白(HDL-C)水平显著降低.ROC结果显示,血清中HIF-1α、CXCL6水平及二者联合诊断PE的严重程度的AUC分别为0.730、0.751、0.858,其中联合预测AUC显著高于二者单独预测AUC(Z=3.367、2.940,P<0.05).相较于妊娠结局良好组,妊娠结局不良的舒张压、收缩压、TC、TG、LDL-C、IL-1β、IL-6、TNF-α、HIF-1α、CXCL6水平显著升高,HDL-C水平显著降低.PE血清中HIF-1α的水平分别与CXCL6、IL-1β、IL-6、TNF-α呈正相关(r=0.611、0.639、0.612、0.569,P<0.05).CXCL6的水平分别与IL-1β、IL-6、TNF-α呈正相关(r=0.605、0.584、0.593,P<0.05).多因素Logistic分析结果显示,IL-1β、TNF-α、HIF-1α、CXCL6均是PE发生妊娠结局不良的独立危险因素.ROC结果显示,血清中HIF-1α、CXCL6水平及二者联合预测PE疾病发生妊娠结局不良的AUC分别为0.754、0.775、0.854,其中联合预测AUC显著高于二者单独预测AUC(Z=6.295、6.912,P<0.05).结论:PE孕妇血清HIF-1α、CXCL6水平升高,PE病情程度关系密切,二者有望成为PE及孕妇不良妊娠结局的发生的预测因子.

关键词：先兆子痫、不良分娩结局、缺氧诱导因子-1α、趋化因子配体6、预测

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分类号：R714.24(妇产科学)

资助基金：中国孕产妇子痫前期风险预测研究项目2021AMCHS003

在线出版日期：2023-10-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：96-101