局部脑组织氧饱和度联合振幅整合脑电图对新生儿缺氧缺血性脑病的评估价值

摘要：

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿的局部脑组织氧饱和度(rSO2)联合振幅整合脑电图(aEEG)的变化及对新生儿HIE预后的评估价值.方法:采用前瞻性研究,收集2018年7月—2021年7月郴州市第一人民医院新生儿科及NICU收治住院的HIE患儿资料,分析患儿生后6、12、24、72 h 4个节点检测的rSO2 以及动态监测的aEEG结果.多因素Logistic 回归分析生后6、12、24、72 h 4个节点检测的rSO2 以及动态监测aEEG 5个变量以及应用诊断的曲线下面积并进行ROC曲线分析.结果:共63例HIE患儿纳入实验组,轻度HIE30例(47.6%),中度HIE 23例(36.5%),重度HIE 10例(15.9%).轻、中度HIE组患儿生后6、12 h及重度HIE组患儿各时间节点rSO2 均低于正常对照组;中、重度HIE组患儿的rSO2 低于轻度HIE组患儿;重度HIE组低于中度HIE组.出生后6、24 h rSO2 水平,aEEG监测及三者联合应用诊断的曲线下面积分别为0.891、0.843、0.705、0.950,在最佳的临界点,对应的敏感度(特异性)分别为0.926(0.822)、0.926(0.989)、0.667(0.700)、0.960(0.925);ROC曲线显示三者联合应用所得的曲线下面积最大,其诊断敏感性联合特异性的综合评价优于单一监测方法.结论:在不同程度的HIE下,当rSO2 过低出现了脑功能的异常时,脑损伤的程度可能会更重.生后6 h rSO2、生后24 h rSO2、aEEG方法在评价HIE的严重程度发挥重要的作用,三者联合评价HIE更能提高诊断的准确性.

关键词：新生儿、缺氧缺血性脑病、脑电图

所属期刊栏目：20

分类号：R722.1(儿科学)

资助基金：湖南省技术创新引导计划基金项目2018SK50307

在线出版日期：2023-10-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：43-46,59