腰椎术后那曲肝素钙预防下肢深静脉血栓的临床研究

摘要：

目的:探讨腰椎术后使用那曲肝素钙预防下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)的疗效和安全性.方法:选取2021年1月―2022年12月在我院行腰椎手术患者78例,随机分为对照组(n=39)和观察组(n=39),对照组患者单纯使用物理预防措施预防深静脉血栓,观察组患者在物理预防措施基础上,术后12 h使用低分子那曲肝素钙预防深静脉血栓.比较两组患者术中出血量及术后切口内引流量、切口渗血及深部血肿发生情况;比较两组患者术前、术后第3 d及第7 d凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD)等指标;采用B超检查记录术前及术后7～10 d内双下肢深静脉血栓发生情况.结果:两组患者术中出血量及术后伤口引流量无明显差异;术前两组患者凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD)指标结果比较无明显差异;两组患者术后3 d、术后7 d凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)指标相比,结果无明显差异;观察组患者术后3 d、术后7 d纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(DD)明显低于对照组.术后对照组出现有症状深静脉血栓 1例和无症状小腿肌间静脉血栓2例,而观察组术后没有深静脉血栓发生.结论:腰椎术后使用低分子那曲肝素钙不增加椎管内出血风险,使用低分子那曲肝素钙可以降低纤维蛋白原(FIB)和D-二聚(DD)体指标,以预防腰椎术后下肢深静脉血栓形成.

关键词：深静脉血栓(DVT)、低分子那曲肝素钙、腰椎手术、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD)

所属期刊栏目：20

分类号：R681.5(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：湖南省教育厅科学研究项目20C1134

在线出版日期：2023-08-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：80-83,87