经皮椎弓根钉治疗胸腰椎骨折的临床研究:伤椎单双侧置钉与不置钉

摘要：

目的:探讨经皮椎弓根螺钉(Percutaneous pedicle screw fixation,PPSF)技术在胸腰段骨折椎中的三种不同处置方式对临床疗效的影响.方法:选择采用PPSF治疗的胸腰段单椎体骨折、无神经症状,且载荷评分(Load Sharing Classification,LSC)<7分的患者共计63例,依据手术方式分为跨骨折椎固定(Transvertebral fixation,TF)组18例(A组)、骨折椎单侧置钉(Unilateral pedicle screw fixation,UPSF)组24例(B组)、骨折椎双侧置钉(Bilateral pedicle screw fixation,BPSF)组21例(C组).评估手术时间、出血量、疼痛视觉模拟量表评分(Visual analog score,VAS),Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI),并从影像学层面评估骨折椎前缘的相对高度(Anterior height ratio of injured vertebral,AHRIV)变化情况及骨折椎在矢状面上后凸 Cobb 角(Cobb angle of injured vertebral,CAIV)的变化情况.结果:三组患者VAS评分在各时间点的组间比较以及ODI评分在末次随访时的组间比较均无统计学意义;手术时间方面,三组患者相互间比较其差异均有统计学意义;出血量方面,C组与A组及B组分别相比,其差异均有统计学意义;在AHRIV方面,仅在术后末次随访中可见A组与C组间比较有统计学意义,A组相较于自身术后首次复查有统计学意义;在术后CAIV丢失方面,A组的两次复查间比较有统计学意义,且A组相较B组及其与C组相比较,差异均有统计学意义.结论:使用PPSF技术治疗TLSC<7分的胸腰段单椎体骨折,行UPSF已可达到良好的复位效果,并能有效的减少骨折椎在中远期的AHRIV及CAIV的丢失,可获得较理想的临床效果.

关键词：经皮固定、椎弓根螺钉、胸腰椎骨折

所属期刊栏目：20

分类号：R683.2(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：国家自然科学基金;湖南省卫生健康委科研计划项目;湖南省卫生健康委科研计划重点项目

在线出版日期：2023-04-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：61-67