视神经鞘直径(ONSD)与眼球横径(ETD)比值评估脓毒症相关性谵妄的临床研究

摘要：

目的:研究使用经眼球超声下视神经鞘直径(ONSD)与眼球横径(ETD)比值在脓毒症相关性谵妄(SAD)患者诊断中的应用价值.方法:选取香港大学深圳医院成人重症医学科2020年7月～2020年12月的脓毒症患者,双盲法使用床边超声测量入科时双眼的视神经鞘直径(ONSD)与眼球横径(ETD)的比值,同时采用ICU意识模糊评估法(CAM-ICU)评估患者入科时神经功能状态,CAM-ICU阳性即诊断为脓毒症相关性谵妄,并记录患者基线资料及转归,采用单多因素logistic回归分析,以受试者工作特征曲线(ROC)分析ONSD/ETD诊断SAD发生的准确性(敏感度、特异度).结果:最终纳入53例脓毒症患者,24h内SAD组ONSD/ETD明显高于非SAD组,发现ONSD/ETD,APACHEII评分是SAD发生的独立危险因素,单独使用ONSD/ETD进行ROC分析时AUC为0.784,敏感度65.4％,特异性86.4％,cutoff值0.252;单独使用APACHEII进行ROC分析时AUC 0.737,敏感度64.5％,特异性72.7％,cutoff值24分;而联合ONSD/ETD及APACHEII评分可提高SAD诊断阳性率(敏感性71％、特异性86.4％),AUC为0.844(95％CI 0.739-0.948).结论:通过监测视神经鞘直径(ONSD)与眼球横径(ETD)的比值,并联合APACHEII评分可以早期诊断SAD.

关键词：脓毒症;脓毒症相关性谵妄;视神经鞘直径;眼球横径;超声

所属期刊栏目：18

分类号：R459.7(治疗学)

在线出版日期：2022-02-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：275-278