氟比洛芬酯联合舒芬太尼PCIA对乳腺癌根治术后炎症介质的表达及细胞免疫功能的影响

摘要：

目的:分析氟比洛芬酯联合舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)对乳腺癌根治术后炎症介质的表达及细胞免疫功能的影响,为患者术后镇痛提供指导.方法:选取2017年4月～2019年11月择期行乳腺癌根治术患者86例作为研究对象.采用随机数表法,分观察组和对照组,各43例.对照组采用舒芬太尼镇痛,观察组采用氟比洛芬酯联合舒芬太尼痛PCIA.比较两组不同时间点视觉模拟疼痛评分(VAS)评分、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)、T细胞亚群及自然杀伤细胞(NK)水平变化,记录泵按压次数、泵消耗总量及不良反应状况.结果:术后12h、24h、48h,患者VAS评分均降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义.术后24h、48h,观察组患者的IL-2、IL-8均低于对照组;而IL-10水平升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义;术后48h,对照组患者的IL-2、IL-8、IL-10水平接近术前,差异无统计学意义;观察组IL-2、IL-8水平明显低于术前,IL-10水平明显高于术前,差异有统计学意义.术后24h观察组患者的CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞水平低于对照组,而CD8+水平明显升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义;术后48h,观察组T细胞亚群、NK细胞水平接近术前,差异无统计学意义;而对照组CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞水平明显低于术前,CD8+水平明显高于术前,差异有统计学意义.观察组泵按压次数、泵总消耗量均水平低于对照组,差异有统计学意义.观察组不良反应发生率为9.30％％,明显低于对照组的25.58％,差异有统计学意义.结论:氟比洛芬酯联合舒芬太尼PCIA应用于乳腺癌根治术后,可明显降低患者术后疼痛,调节T细胞亚群、NK细胞水平和炎症介质水平,减少术后镇痛药物使用量,降低不良反应,效果优于舒芬太尼,值得临床推广使用.

关键词：乳腺癌根治术、氟比洛芬酯、舒芬太尼、炎症介质、免疫功能、不良反应

所属期刊栏目：18

分类号：R614(外科手术学)

在线出版日期：2021-03-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：158-162