高龄急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗后接受6个月的双联抗血小板的临床疗效分析

摘要：

目的:评估75岁及以上急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗后接受6个月双联抗血小板治疗(dual antiplatelet therapy,DAPT)的临床疗效.方法:在2014年1月～2017年12月期间,选择在本院接受药物洗脱支架治疗的540名75岁及以上急性冠状动脉综合征患者作为研究对象.将患者分为2组:阿司匹林组(n=135)或DAPT组(n=405).阿司匹林组每日一次口服100mg阿司匹林,DAPT组在阿司匹林组的基础上维持使用替格瑞洛(每日两次口服90mg)或氯吡格雷(每日一次口服75mg).研究的主要终点是两个治疗组的6个月无事件生存率(心脏死亡、心肌梗死、血运重建和大出血).结果:DAPT组的6个月内有效性结局发生率远高于阿司匹林组(MACE:3.0％vs.0.7％;全因死亡:2.7％vs.0.7％),并且6个月内的大出血和所有出血事件的发生率明显高于阿司匹林组(大出血:6.2％vs.2.2％;所有出血:10.6％vs.5.2％).在Kaplan-Meier曲线中,DAPT组的MACE、全因死亡和出血累积危险性较阿司匹林组更高.在多变量校正分析中,服用DAPT与出院后6个月内MACE(HR=1.67,95％CI=1.14-2.45)和大出血相关(HR=2.34,95％CI=1.75-3.13).结论:在接受经皮冠状动脉介入治疗的75岁及以上的急性冠脉综合征患者中,DAPT治疗与严重出血风险增加相关,但与MACE风险降低无关.

关键词：急性冠脉综合征、经皮冠状动脉介入、双联抗血小板治疗、药物洗脱支架

所属期刊栏目：17

分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2020-11-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：172-175