重型颅脑损伤患者血清 NSE 和 MMPs 的动态变化及临床意义

摘要：

目的：探讨重型颅脑损伤患者早期神经元特异性烯醇化酶和基质金属蛋白酶类的动态变化情况及其与疾病严重程度、疾病进展与相关预后的关系，为重型颅脑损伤的诊治提供依据。方法：随机选取2014年1月～2015年10月我院神经外科收治的重型颅脑损伤患者40例，作为观察组的研究对象，并选取同期40例健康体检者作为对照组的研究对象。记录两组外周血神经元特异性烯醇化酶、基质金属蛋白酶-9和基质金属蛋白酶-2在入院后不同时间点的动态变化，并对不同时间点各指标与格拉斯哥（GCS）得分的相关性分析和通过 ROC 曲线比较两种指标的实验室数据曲线下面积、灵敏度等指标，以判断对重型颅脑损伤疾病有较好识别能力的指标体系。结果：观察组患者 NSE 水平明显高于对照组，在3d 有降低，之后出现升高，在第5d 达到高值；MMP-9和 MMP-2水平均先在3d 有降低，而后在第5d 出现峰值。根据 GCS 得分与患者的 NSE、MMP-9、MMP-2的含量进行相关性分析显示，各组 Person 相关系数 r 均为负相关。NSE、MMPs 两个指标进行组合和单个因素的 ROC 曲线分析，显示NSE-MMPs 组合指标在 ROC 的 AUC 最大，为0.85，其灵敏度为91%，特异度为83.5%。结论：重症颅脑损伤患者的 NSE、MMP-9、MMP-2在1d、3d、5d 和7d 变化趋势与疾病进展规律接近。NSE、MMPs 水平与 GCS 得分呈负相关，证实 NSE-MMPs 能间接反映重症颅脑损伤的严重程度，且能为该病治疗预后的判断提供支持。

关键词：重型颅脑损伤、神经元特异性烯醇化酶、基质金属蛋白酶-9、基质金属蛋白酶-2

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分类号：R651.15(外科学各论)

在线出版日期：2016-09-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：107-109,110