脊柱手术致脑脊液漏的处理方法探讨

摘要：

目的：探讨脊柱手术中发生脑脊液漏的处理方法，对比分析两种处理方法的临床效果。方法：选择2010～2015年间我科室120例脊柱手术致脑脊液漏患者，将其随机分为观察组与对照组，每组各有60例，其中观察组给予 EC 耳脑胶结合阔筋膜术中进行封堵，再放置明胶海绵保护硬脊膜；对照组给予直接丝线连续缝合，再用筋膜、明胶海绵覆盖保护硬脊膜。两组术后均放置伤口引流管经椎旁肌由切口旁引出，再接无菌负压引流袋低位引流。观察比较两组患者术后引流量、拔管时间以及脑脊液漏、伤口脑脊液渗、皮下积液、头痛、伤口感染、颅内感染的发生情况。结果：观察组术后引流（257.3±46.2）mL，拔管时间（2.75±1.13）d，均少于对照组的（524.6±83.3）mL 和（7.05±1.68） d，差异具有统计学意义。观察组术后发生脑脊液漏、头痛、伤口脑脊液渗、皮下积液、伤口感染、颅内感染的例数分别是2例、2例、3例、1例、1例、0例，对照组术后发生脑脊液漏、头痛、伤口脑脊液渗、皮下积液、伤口感染、颅内感染的例数分别是9例、8例、10例、3例、2例、0例，观察组术后并发症发生率低于对照组。结论：EC 耳脑胶结合阔筋膜、明胶海绵术中封堵处理脊柱手术致脑脊液漏的效果优于直接丝线连续缝合+筋膜、明胶海绵覆盖。

关键词：脊柱手术、脑脊液漏、EC 耳脑胶、硬脊膜

所属期刊栏目：13

分类号：R589(内分泌腺疾病及代谢病)

在线出版日期：2016-07-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：126-127,128