椎动脉夹层的治疗效果探讨

摘要：

目的:总结椎动脉夹层所致疾病的临床特点.方法:对16例经全脑数字减影血管造影(DSA)或CT血管造影(CTA)证实的椎动脉夹层患者的临床资料进行分析.结果:16例患者均通过DSA诊断椎动脉夹层.其中临床表现为头痛者12例,其中枕部疼痛者7例；颈部疼痛者3例,其中颈强直2例；Wallenberg综合征9例,其中不全表现者6例；恶心呕吐9例；头晕8例；行走不稳4例.影像经DSA检查本组呈”串珠”征者15例;”双腔”征1例.诊断脑干梗死7例,其中延髓梗死6例；蛛网膜下腔出血3例；颅内未见病变6例.6例采取内科治疗,症状好转未再复发；9例采用介入治疗,术后均有不同程度好转,3个月至12个月复查未见复发.其中1例载瘤动脉闭塞者,术后即出现Wallenberg综合征,MRI提示延髓梗死,考虑影响小脑后下动脉(PICA)所致,予内科治疗后好转.结论:椎动脉夹层是引起后循环缺血及蛛网膜下腔出血的原因之一,临床多表现为头痛、颈痛、头晕及局部神经功能缺损症状,其中以颈、枕部痛者多见.在DSA及CTA中主要表现为:”串珠”征；”线样”征；”玫瑰花”征;”双腔”征;也可形成假性动脉瘤或者完全闭塞.以”串珠”征多见.正确识别临床征像积极进一步检查明确诊断,并及时给予必要的治疗对于改善患者预后至关重要.

关键词：椎动脉、夹层、脑干梗死、蛛网膜下腔出血

所属期刊栏目：9

分类号：R543(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2013-04-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：54-58