10.3969/j.issn.1001-4152.2001.06.021
婴幼儿心内直视术后气管插管期呼吸道管理
@@ 婴幼儿呼吸系统功能尚未完善,低温体外循环下行心内直视手术风险大、并发症多,术后气管插管期呼吸道管理至关重要。1997年4月至2000年6月,我科对52例先天性心脏病患儿在低温体外循环下施行心内直视术,现将术后气管插管期呼吸道管理介绍如下。
1 临床资料
52例中,男29例、女23例,年龄6~26个月,平均(15.3±4.8)个月。体重6~10(7.84±1.03) kg。室间隔缺损(VSD)27例,VSD合并房间隔缺损(ASD)8例,VSD合并动脉导管未闭(PDA)7例,法洛四联症(TOF)10例。术前合并顽固性心衰6例,合并肺动脉高压(PH)27例。术后使用NEWPORT WAVE E 200型(纽邦)和BEAR 1000型(熊牌)呼吸机,应用2~160 h,平均(18.4±7.7) h。51例患儿痊愈出院,1例因灌注肺、低心排综合征死亡。
2 呼吸道管理
2.1 妥善固定气管插管
婴幼儿气管短小,气管插管易扭曲、脱出;插管过深顶于隆突或滑入右支气管,易发生急性窒息或左肺不张。患儿进入监护室30 min内在床边摄X线胸片,确定气管插管顶端在第三胸椎间隙水平,并用宽胶布将气管插管牢固地交叉固定,每小时核实1次插管在门齿外的长度。本组52例均经口插管,无1例发生上述意外。
心内直视术、气管插管、呼吸道管理
16
R473.72(护理学)
2004-01-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
共2页
358-359