10.3969/j.issn.1001-4152.2001.01.022
液氮冷冻治疗鼻出血患者的护理
@@鼻出血是常见的鼻科急症,可由鼻腔局部病变或全身病变引起[1],冷冻治疗可有效控制鼻出血。我院1982年5月至1998年10月应用液氮冷冻治疗鼻出血1 062例,效果显著。
1 临床资料
一般资料:1 062例中男690例、女372例,年龄12~69岁,平均29.39岁。单侧出血892例,双侧出血170例;鼻中隔黎氏区糜烂反复出血876例,鼻中隔血管曲张91例,出血性鼻息肉43例,小血管瘤37例,其它15例。
治疗方法:采用液氮(-196℃)接触法冷冻治疗,在治疗室中进行。患者取坐位,用1%地卡因表面麻醉,以立灯额镜反射为照明灯源,将鼻镜置入鼻前庭,充分暴露扩张的血管、出血点。有活动性出血者可先用1%麻黄素棉片(3 cm×1 cm)压迫5 min(收缩血管)再进行冷冻治疗。手术者用大小与病损相当的棉签浸蘸液氮后迅速压迫病区,并保持紧密接触,助手另取一根特制棉签不断蘸取液氮添加到暴露在鼻腔外的棉签尾端上,直至棉签周围的粘膜出现白色霜冻,棉签与病灶组织粘合8~10 s停止加液氮。霜冻范围直径超过病损0.2~0.4 cm。待病损处霜冻自行融化,隔5 min后复冻,2~3个冻融周期为1个疗程。
结果:1 062例患者经冷冻治疗后出血均得到控制,冷冻后即刻止血742例,~10 h止血135例,~24 h止血185例。随访1~6个月,痊愈861例(81.07%),出血复发201例(18.93%)。
冷冻疗法、鼻腔出血、护理
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R473.76(护理学)
2004-01-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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