重症患者PICC置管后体位改变对IC-ECG定位中P/R振幅的影响

摘要：

目的:探讨重症患者上臂置入PICC时,体位改变对IC-ECG中P/R振幅的影响.方法:选取2021年1月至2023年3月期间在本院重症医学科因病情需要置入PICC导管的105例患者,采取自身对照方法,心腔内电图下PICC导管尖端定位时,置管侧手臂外展90.为对照组,置管侧手臂内收身体两侧为观察组.心腔内电图出现正向最高P波后回撤导管,使P波略低于R波视为导管尖端到达上腔静脉最佳位置,观察患者平卧手臂摆放角度由外展90.转换内收身体两侧时,心腔内电图P/R振幅及导管留置长度.结果:对照组P/R振幅由80％变为负正双向波形,观察组P/R振幅由30％～50％增高至80％～100％,P波波幅明显增高、导管尖端平均向右心房方向移动2～3cm;两组数据差异有统计意义(P＜0.001).结论:心腔内电图定位PICC尖端位置的过程中,患者置管侧手臂内收于身体侧位时,P波振幅明显高于置管标准体位,手臂外展90.定位的P/R振幅为80％～100％时,应再拔出导管2～3cm,使P波振幅为R波振幅的30％～50％,以保证携带导管患者手臂平时处于内收于躯体侧体位时,导管始终处于安全位置.

关键词：重症患者、体位改变、PICC、超声引导、心腔内电图定位

所属期刊栏目：46

分类号：R540;R445(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：黑龙江省卫生健康委科研课题项目2020-341

在线出版日期：2023-11-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：14-17