粪石致乙状结肠穿孔3例
粪石致乙状结肠穿孔是临床上十分罕见的致命性急腹症.我们两医院共诊治的3例,现报道如下.
1 临床资料
病例1:郭某,男,52岁.以腹痛阵发性加重5h入院.入院前5h,无诱因突然出现腹痛,伴有恶心,未呕吐,有里急后重感.患者有酗酒史4年,排大便不规律2年病史.入院查体:体温37.6℃,脉搏82次/分,血压120/60mmHg.急性病容,表情痛苦,被动体位.腹平坦,未见胃肠型及蠕动波.全腹压痛,反跳痛,板状腹.肠鸣音1～2次/分.血常规:白细胞:1.5×109/L,中性粒细胞86.9％.腹部立位片:右侧膈下有新月状阴影.诊断为:上消化道穿孔伴急性弥漫性腹膜炎.急诊行剖腹探查术,术中见:乙状结肠有一直径0.8cm大小穿孔,周围肠壁肿胀、质硬呈紫红色.乙状结肠内有一5cm×4cm×3cm大小质硬粪石.行乙状结肠部分切除,远端缝闭,近端造瘘,腹腔冲洗引流术.术后病理报告:乙状结肠穿孔,仅见炎性细胞浸润.经过胃肠减压、禁食水、补液、抗感染、引流等综合治疗,无并发症出现,于术后两周出院.7个月后行闭瘘术,术后恢复良好.术后随访三年,无并发症出现.
粪石、乙状结肠、穿孔
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R656.9(外科学各论)
2014-06-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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