1例急性羊水栓塞的护理

摘要：

1病例介绍
患者,女,31岁,已婚,汉族.于2011年11月14日,因停经39+1周1孕0产枕左前,腹痛1h收入院.(1)育龄期女性,既往无心脑血管病史,无药物、食物过敏史,无输血史,无外伤及手术史.(2)平索月经不规律,7/20～90日,末次月经2011年2月13日,停经40余天出现恶心、呕吐等症状,持续1个月缓解,4个月自觉胎动至今,一个月前开始水肿,休息后略有缓解,浮肿逐渐加重,20d前自测血压140/110mmHg,一周前开始头晕、胸闷,半卧位时可缓解,平卧位时憋醒需坐起.(3)查体:T36.2℃,P84次/分,呼吸16次/分,Bp152/120mmHg,发育正常,营养中等,心肺听诊未见明显异常,全身水肿,腹部膨隆,肝、脾触诊不满意.产科情况:妊娠足月腹型,腹围116cm,宫高38cm,估计胎儿体重4000g,胎位枕左前,胎心140次/分,宫缩1’/1～2’强,未破水,羊水多,胎头已入盆,阴道诊:宫颈居中、质软,宫口开大3cm,颈管消失,胎头S-1,宫颈评分8分,骨盆外测量未见异常.给予建病例,做胎心监护,在胎心监护时患者破水,随即患者出现烦躁不安、气促、呼吸困难、紫绀、面色苍白、四肢厥冷,心率加快.立即给予吸氧,建立静脉通道,抑制宫缩,在局麻加全麻下行剖宫产一活男婴,新生儿体重4100g,术中出血不多,手术过程顺利.术后转入ICU病房治疗,给予大量应用激素抗过敏治疗,抗炎对症治疗、抗凝治疗,同时输B型血浆2200mL、浓红2个单位,预防DIC的发生,23d后母子平安出院.

关键词：羊水栓塞、休克、肾功衰竭

所属期刊栏目：35

分类号：R473.71(护理学)

在线出版日期：2012-09-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

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