使用双气囊三腔管病人的心理护理

摘要：

双气囊三腔管压迫止血，是应用双气囊三腔管进行胃底与食道下段填塞术，压迫曲张的胃底与食道下段静脉而达到止血的目的。经是一种插入性操作，可增加病人的痛苦，又是在危急情况下使用，可产生不良的心理反应，增加了操作难度，甚至延误抢救。为了提高抢救的成功率，必须做好心理护理。①插管前首先应了解病人的心理状态，针对不同的心理，采取切实可行的对策，对有出血史，曾使用过三腔管的病人渴望尽快插管，动作应迅速敏捷，达到及时止血的目的。初次出血的病人，害怕插管，对插管带有怀疑的态度，要做好充分的解释工作，讲明插管的目的、意义及止血效果，并说明精神因素与疾病痊愈的关系。对有多次出血，病情恶化产生绝望厌世心理的病人，可能拒绝插管，此时，除做好耐心细致的工作外，应动员家属一起做工作，还可向病人讲解三腔管压迫止血的原理，在床旁测量注气量和测压，使病人看到充气后的气囊，联想压迫效果，使病人消除顾虑和不良的心理因素。②留置期的焦虑，疑病心理及对策。由于三腔管未拔出，限制活动，早期禁食可产生一些驱体不适症状，引起病人的焦虑和疑病心理。此期间应严密观察病情变化，关心、体贴病人，耐心与病人交谈，告诉病人一般情况下经压迫24～48h后，配合药物治疗，出血可完全停止，使病人心情舒畅，定期测量气囊内压力，确保压迫效果，经常抽吸胃内容物，避免胃膨胀而引起呕吐，胃管应固定好，以免滑入胃内引起再出血。③拔管时依籁心理及对策。部分病人由于对三腔管产生心理依籁，怕拔管再度引起出血此时应加强心理护理，讲清拔管是因为出血停止后，经过放气观察，证明破裂血管已修复，若继续压迫，可使粘膜坏死。拔管前让病人口服液体石腊油10ml后将三腔管慢慢拔出。

关键词：双气囊三腔管、心理护理

所属期刊栏目：24

分类号：R472(护理学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

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