小儿尿道下裂的术后护理

摘要：

尿道下裂是一种小儿尿路中常见的先天性畸形，我院采取阴茎双皮条尿道下裂、尿道成形一次修复术后这种复杂手术方法可在一期手术中完成，治愈率高达97%。随着医疗技术的提高，对护理要求就要更高。因为尿道下裂是一种精细的手术，可因护理不当，患儿术后感染而使手术失败，引起尿瘘，为此，现将护理体会介绍如下。
体会：①术后常规使用抗菌素、预防感染。②患儿术后一般不穿裤子，在拆线前均应卧床，故要保持床单清洁，术后使用铁架保护，在铁架上面放置一条长消毒巾，保持伤口清洁。③患儿术后一般需耻骨上膀胱造瘘，置罩形管引流尿液，故按照放置膀胱造瘘管的护理。④在手术后数天内必须密切观察龟头血运。如血运不好应考虑外层纱布是否包裹太紧或者其它手术中的原因。⑤术后3天拆除外层纱布，保留尼龙纱。观察伤口是否干燥，有无感染趋势。可用0.5%灭滴灵注射液局部预防性用药。⑥每日从阴茎根部向头侧轻轻挤压尿道分泌物、预防感染。⑦术后7～10天拆除尼龙纱及阴茎皮肤缝线，此阶段有部分患儿由于术后渗血而结成血痂，阻塞尿道拆线困难，可用红霉素软膏涂于血痂表面，使血痂软化，易脱落。⑧拔除膀胱造瘘管后，部分患儿第一次从尿道口排尿时，新的尿道由于尿液刺激可引起排尿疼痛，有的患儿可出现大汗淋漓，剧痛难忍。此时应嘱病人多饮水，做好心理护理。⑨术后若有便秘，则常规使用轻泻剂，应避免大便时用力过大，使切口裂开，导致出血。⑩术后饮食应保证有一定的热量，注意进易消化，富有营养的食物，以增强机体抵抗力，促使伤口愈合。此种手术方法，术后护理得当，治愈率大大提高。

关键词：儿童、尿道下裂、护理

所属期刊栏目：24

分类号：R473.72(护理学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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