医源性胆管损伤的防治体会

摘要：

@@医源性胆管损伤多见于胆道手术[1]，一旦发生将带来严重的后果。我院近10年来收治20例，本文就其原因和防治方法予以探讨。
1 临床资料
本组20例，男13例，女17例。年龄25～73岁，平均47.6岁。6例发生于本院，余13例由外院转来治疗。原发病及术式为胆囊结石15例，其中3例合并胆总管结石。急诊手术4例，LC手术1例。损伤部位依次为：肝总管12例，胆总管6例，汇合部1例，右肝管1例。其中于术中发现4例，余16例为术后发现，术后胆汁性腹膜炎12例，均抽出胆汁性液体。4例出现进行性黄疸，彩超示胆道扩张。术中发现者，2例行胆管对端吻合及T管或支架管胆道引流，1例行修补及T管引流，1例行胆肠Roux-en-y吻事，术后梗黄16例中，1例胆管对端吻合及T管引流，余均行Roux-en-y胆道空肠吻合。全组行Roux-en-y吻合计18例，胆管修补及对端吻俣术后出现胆道狭窄各1例，均再次手术行Roux-en-y胆肠吻合术。死亡2例，胆汁性腹膜炎中毒性休克多器官衰竭1例，余死于反复胆道感染，肝肾功能衰竭。

关键词：医源性胆管损伤、胆囊切除术、胆管空肠吻合术

所属期刊栏目：24

分类号：R657.4(外科学各论)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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