儿童蛛网膜下腔出血29例临床分析

摘要：

@@蛛网膜下腔出血指脑部血管出血流入蛛网膜下腔所致的临床综合征。血管畸形包括囊性动脉瘤及脑动静脉畸形，是儿童时期原发性蛛网膜下腔出血的常见原因。如脑实质出血后血流入蛛网膜下腔时称为继发性蛛网膜下腔出血。自发性蛛网膜下腔出血可由多种原因所引起。本病国内外报道很多，但小儿则较少，现将我科十余年来收治小儿蛛网膜下腔出血29例做临床分析。
1 一般资料
男23例，女6例，<1岁4例，～5岁6例，～10岁7例，～14岁12例。年龄最小者3个月，最大14岁，以8岁以上为多。
2 临床表现
起病急骤者多见。首发症婴儿为呕吐和抽搐。而儿童以剧烈头痛伴呕吐和脑膜刺激症为主。有的病儿有前驱症状或其它情况。发病前3d内哭闹者4例，外伤史2例，肢体麻木2例。
2.1 症状
①首发症状头痛18例(62%)，头痛后进入昏迷的6例，多伴有不同程度的意识障碍。头痛发生突然、剧烈，持续时间长，不易缓解，同时伴有面色苍白，有的伴有口唇发绀。②4例婴儿均有呕吐，多为喷射样，本组有反复呕吐者20例(51%)。③全身抽搐9例，半身抽搐3例，共12例(41%)，每次抽搐时间较短为几十秒至几分钟。病程中反复抽搐者最短为2d，最长20d，有的表现为频繁抽搐。④谵语2例，嗜睡4例，烦躁不安5例，昏迷6例，嗜睡转入昏迷1例，本组6例昏迷3～8d后清醒。昏迷病人中无死亡。⑤体温升高22例(75%)，超过39℃ 4例，其余在38.5℃以下，体温在入院时正常而后来升高7例。⑥其它：就诊时视力模糊1例，复视1例。此外伴有胸痛3例，肢体麻木感1例。病人多为几个症状同时存在。

关键词：儿童、蛛网膜下腔出血

所属期刊栏目：24

分类号：R743.35(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：87