以头痛为表现的心绞痛病例分析

摘要：

@@冠心病心绞痛的典型部位在胸骨中上段，其它常见部位依次为上腹部，左上肢、颈部、咽部、牙齿、左下肢等[1]，以头痛为主要表现的心绞痛临床上较少见，易误诊为神经科疾患，延误治疗时机，作者总结了10年来我院确诊的此型患者67例报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
本组67例占我院确诊冠心病总人数的0.94%，年龄30～60岁，平均42.6岁；病史最短3月，最长7年。有明确冠心病家族史11例，占本组16.4%，烟酒嗜好者31例，占本组的46.2%，有高血压病史21例，占31%，高脂血症病史者40例，占59%。
1.2 临床特点
患者表现为单纯头痛5例，头痛伴有心前区症状者45例。其中3例单纯头痛均为左侧偏头痛。疼痛性质为胀痛36例，搏动痛16例，14例为闷痛或隐痛，1例为烧灼样钝痛。发作时间2～5min 18例，5～10min 41例，其余8例发作时间约15min，心绞痛分型中劳力型8例，自发型23例，混合型9例；此组病人发作时含化硝酸甘油均表现为良好效果。
1.3 诊断及实验室检查
本组患者诊断依据临床表现和发作时心电图的ST-T动态演变，加上24小时Holter及UCG确诊[2]；ST-T改变在Ⅱ，Ⅲ，avF者8例，V1～V3者12例，高侧壁15例，V7～V9 15例。UVG左室扩大18例，占本组患者38%，左室舒张功能异常者21例，占本组患者42%；24h间动态心电图室性期前收缩24例，占48%；房性期前收缩20例，占40%；短阵室性心动过速1例；房室传导阻滞Ⅰ度2例，Ⅱ度Ⅱ型1例，窦房阻滞1例。血脂检查25例有不同程度的血脂升高，占50%。

关键词：头痛、心绞痛

所属期刊栏目：24

分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

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