B超诊断多胎妊娠与临床鉴别

摘要：

@@B超能早期诊断多(双)胎妊娠，其结果迅速可靠，无损害。可使孕妇早产率明显下降。多(双)胎发生率的诊断由原来的60%提高到98.2%，由原来的24周提前到5周时就可以观察胎儿各个时期的生长发育和有无畸形，有着重要的临床意义。
1 多(双)胎孕早期时B超声像图
孕5周时，B超就可能显示2个或2个以上的妊娠囊，随着孕龄的进展，在妊娠囊内见2个或2个以上的胚芽或原始心管搏动，当妊娠12周时，见2个或3个胎头颅骨光环回声，和胎儿的肢体及胎心搏动。2个和2个以上均质的胎盘光点群回声。同时可见羊膜囊的隔膜，由于多(双)胎妊娠胎盘血循环有异常时，宫腔容积相对的狭小等因素往往会使多(双)胎造成流产率高于单胎的2～3倍。据文献报道，多(双)胎的流产率达20%～80%，特别是三胎以上的。三胎中的一个胚胎停止发育，大多数孕妇无明显症状和体征，有25%出现腹痛及少量阴道流血，临床易误诊为先兆流产，其妊娠预后与单胎流产不相同，早期多(双)胎中被累积一胎时，B超表现一个为正常的妊娠囊，另一个出现变形的妊娠囊，B超为了观察多(双)胎的妊娠发育，本组将分为三类：①一个边界不规则的妊娠囊回声；②另一个外形呈月牙状回声，囊内不清晰；③呈一小的回声光团(皱缩的小妊娠囊)。B超能早期诊断单胎和多(双)胎，但不能确定是多(双)胎分娩。

关键词：B超、多(双)胎妊娠、诊断

所属期刊栏目：24

分类号：R445.1(诊断学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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