儿童外伤性基底节梗塞34例报告

摘要：

@@儿童外伤性基底节梗塞临床上比较少见，现将近年来我们收治的经CT证实的儿童外伤性基底节梗塞34例报道如下。
1 临床资料
本组34例，男26例，女8例，年龄11个月～13岁。发病前均有明确的头部外伤史。撞伤13例，坠落伤10例，跌伤7例，打击伤4例。伴有不同程度头皮损伤，3例有线形骨折，5例有轻度蛛网膜下腔出血。12例伤后有短暂意识障碍，22例无意识障碍。一般均有头痛、恶心、呕吐，6例有轻度颅内压升高。患儿均于伤后1～3天内发生一侧肢体轻偏瘫或全瘫，但触觉、痛觉仍存在。癫痫发作1例，7例有言语障碍。头部CT检查梗塞均位于基底节，一处或两处低密度区，面积约0.5cm×1.0cm～2.0cm×2.5cm CT值15～25Hu，附近脑室形态正常，中线结构无移位。17例行腰穿检查，11例为正常，6例轻度颅内压升高，5例有轻度蛛网膜下腔出血。全部患儿均经药物治疗，一般于伤后2～3周开始恢复，6周左右基本痊愈，个别患儿出院时力弱，经随访追踪治疗，2个月后逐渐痊愈。
2 讨论
儿童外伤性基底节梗塞比较少见，随着头颅CT、MR的应用，该病有逐渐增多趋势。本病可发生在任何年龄，但常见于青少年，特别是儿童[1]。发病原因一般认为有①基底节本身血液供应较差，侧支循环较少，变异较多。而且由于供应该区的深穿支从脑底动脉环发出后与颅底成垂直方向走行，为终未支，且少有吻合，当头部外伤，脑组织与颅底产生平行移位时，这些血管受到剪应力的作用，造成供血动脉的扭曲与牵拉、移位等，引起血管内膜或分支处的损伤与痉挛，继发脑血栓形成。

关键词：儿童、外伤性基底节梗塞

所属期刊栏目：24

分类号：R743(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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