腰穿脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血的临床观察

摘要：

@@我院自1997～1999年对蛛网膜下腔出血病人采用脑脊液置换治疗，定时注入地塞米松、尿激酶。现将治疗效果报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料和方法
本组52例，男29例，女23例，年龄16～62岁，平均(48±10.95)岁，均经CT及腰穿证实，脑出血破入脑室或蛛网膜下腔者不作为入选病例。均为突然起病，并在48h内入院的患者，临床表现均有头痛、呕吐，入院时意识障碍28例(其中意识模糊8例，嗜睡11例，浅昏迷6例，中度昏迷3例)。意识清楚24例。入院时颈强直42例，发病时伴有抽搐8例。
1.2 分组
符合上述条件都随机分为两组：即脑脊液(CSF)置换组为治疗组26例；常规治疗组26例(对照组)。
1.3 方法
两组病人均绝对卧床，避免用力大便，咳嗽，给予20%甘露醇脱水及止血芳酸、止血敏及尼莫地平预防脑血管痉挛治疗。第一组病人在严格无菌操作下按常规进行腰穿，穿刺成功后缓慢放出脑脊液10～30ml，最多35ml，测终压，病人在放出脑脊液后缓慢注入生理盐水10～30ml，最后向椎管内注入地塞米松5mg，尿激酶1万单位，每隔48h做一次，根据病人情况可做2～3次。对照组腰穿后只放出10～15ml，4周后总结疗效。

关键词：蛛网膜下腔出血、脑脊液置换

所属期刊栏目：24

分类号：R734.35(肿瘤学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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