10.3969/j.issn.1008-0104.2001.02.063
颈丛阻滞下甲状腺手术心血管应激反应的调控
@@颈丛阻滞下颈部手术有时镇痛效果不够完善,疼痛、不适或惧怕易引起过度应激反应,表现为血压升高、心率增快等心血管副反应,严重时影响手术的顺利进行和术后康复。本文采用两组预防用药,取得良好效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
成人择期性手术60例,男18例,女42例,年龄20~70岁,手术种类包括甲亢、甲瘤、甲状腺囊肿及甲癌。血压正常者52例,Ⅰ期高血压者8例,无明显的其他心血管疾病以及气道梗阻症状。
1.2 麻醉前用药
肌注苯巴比妥钠0.1g,东莨菪碱0.3mg。
1.3 患者镇静状况分级
Ⅰ级:完全清醒,定向力好;Ⅱ级:瞌睡;Ⅲ级:闭目,回答问题清楚;Ⅳ级:入睡,轻推可醒;Ⅴ级:入睡,不能唤醒。
1.4 分组及麻醉方法
将患者随机分为三组,每组20例,各级间年龄、性别以及病种无明显差别。①对照组(Ⅰ):用0.25%布比卡因+1%利多卡混合液以C4针法行双侧颈深、浅丛阻滞。以抬头困难,皮肤C2~C4区域针刺无痛觉作为阻滞满意的标准。②咪唑安定组(Ⅱ):在颈丛阻滞麻醉前5min静注咪唑安定0.07mg/kg,待患者处于镇静Ⅱ~Ⅲ级状态时行颈丛麻醉,方法同上。③氟芬合剂组(Ⅲ):麻醉前静脉注射氟哌啶0.1mg/kg、芬太尼2mg/kg,待患者处于镇静Ⅱ~Ⅲ级时行颈丛阻滞,方法同前。
甲状腺手术、颈丛静脉麻醉、心血管应激反应
24
R653(外科学各论)
2004-01-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
共2页
49-50