不同浓度布托啡诺硬膜外镇痛效果的对比观察

摘要：

目的:旨在观察不同浓度的布托啡诺复合左旋布比卡因用于下肢手术病人术后硬膜外自控镇痛的效果.方法:选择外科择期行双侧大隐静脉抽剥术的病人120例(ASA Ⅰ～Ⅱ级),年龄45～65岁,体重46～87 kg,随机双盲分为4组:I组0.04%布托啡诺+0.187%左旋布比卡因;Ⅱ组0.06%布托啡诺+0.187%左旋布比卡因;Ⅲ组0.08%布托啡诺+0.187%左旋布比卡因;Ⅳ组0.01%吗啡+0.187%左旋布比卡因,为对照组;每组30例.手术结束后,启动PCEA(经硬膜外病人自控镇痛)泵:持续输注量:1mL/h,Bolus:1ml/次,锁定时间:5分钟.记录术后4、8、12、16和24小时视觉模拟评分(VAS评分)、病人对PCEA综合满意度评分、PCEA按压次数(D1)、实际进入次数(D2)和恶心、呕吐、瘙痒等不良反应情况.结果:(1)四组病人的年龄、身高、体重、手术时间、出血量和术中硬膜外局麻药用量基本相似.(2)术后8h、12h和16h I组VAS评分高于Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组(p<0.01);术后4h和24h组间比较差异无统计学意义(p>0.05),Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组各时间段组间比较差异无统计学意义(p>0.05).(3)综合满意度(优)I组为15例(50%)低于Ⅱ组为27例(90%)、Ⅲ组为25例(83.4%)和Ⅳ组为24例(80%)(P<0.05),四组均无追加吗啡例次(见表2).(4)I组、Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组分别有1例(3.33%)、2例(6.67%)、Ⅲ组6例(20.0%)和7例(23.3%)发生恶心呕吐;Ⅲ组和Ⅳ组分别有3例(10.0%)和4例(13.3%)发生瘙痒.结论:双侧大隐静脉抽剥术后PCEA 0.187%左旋布比卡因宜配伍0.06%布托啡诺,镇痛效果佳,不良反应较少,患者综合满意度高.

关键词：病人自控镇痛、硬膜外、布托啡诺、吗啡、左旋布比卡因

所属期刊栏目：22

分类号：R971+2(药品)

在线出版日期：2010-03-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：854-855