阴道彩超、三维断层超声在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊断中的价值分析

摘要：

目的:探讨阴道彩超、三维断层超声在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)诊断中的应用价值.方法:选择2020年3-12月郑州市妇幼保健院就诊的114例疑似CSP患者作为研究对象,均接受阴道彩超及三维断层超声检查,以手术病理结果为金标准,计算阴道彩超、三维断层超声对CSP的诊断特异度、灵敏度及准确度,并计算阴道彩超、三维断层超声对不同类型CSP的诊断符合率.结果:手术病理诊断结果证实,114例患者中诊断为CSP 92例,宫颈妊娠9例,妊娠流产8例,滋养细胞疾病5例.阴道彩超诊断CSP阳性75例,诊断CSP阴性39例;三维断层超声诊断CSP阳性87例,诊断CSP阴性27例.以手术病理诊断结果为金标准,阴道彩超诊断CSP的准确度为64.08％,特异度为45.53％,敏感度为68.51％,阳性预测值为84.06％,阴性预测值为25.63％;三维断层超声诊断CSP的准确度为83.32％,特异度为68.24％,敏感度为87.05％,阳性预测值为92.07％,阴性预测值为55.53％;三维断层超声诊断CSP的准确度、敏感度、阴性预测值显著高于阴道彩超,差异有统计学意义(χ2=9.549、3.080、18.538,P＜0.05),两种方法诊断CSP的特异度、阳性预测值比较,差异无统计学意义(χ2=10.514、3.052,P＞0.05).经Kappa一致性检验分析,阴道超声与金标准结果之间的一致性Kappa值为0.108,三维断层超声与金标准结果之间的一致性Kappa值为0.508.三维断层超声对不同类型CSP的诊断符合率显著高于阴道彩超,差异有统计学意义(χ2=11.640、6.258、12.766、9.778,P＜0.05).结论:与阴道彩超相比,三维断层超声在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊断中的价值更优,可有效提高定位准确性及诊断符合率,有利于指导临床诊断、后续妊娠及分娩,减少不良妊娠结局的发生.

关键词：剖宫产术、子宫瘢痕妊娠、阴道彩超、三维断层超声、诊断价值

所属期刊栏目：47

分类号：R445(诊断学)

在线出版日期：2023-06-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1353-1355