10.3969/j.issn.1004-5775.2016.07.009
甲状腺功能减退症转变为甲状腺功能亢进症伴再生障碍性贫血1例分析
1临床资料1.1现病史患者,女,年龄26岁,发现颈部肿块8年以上,心悸、多汗、多食及消瘦3个月,加重1周为主诉于2015年7月1日入院。8年前患者因发现颈部肿块就诊于当地医院,被诊断为桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退症,一直服用优甲乐50μg治疗,此后多次复查甲状腺功能提示T3、FT3、T4、FT4明显低于正常,TSH高于正常,后因颈部肿块消退,未再复查甲状腺功能。入院3个月前患者无明显诱因出现心悸、多汗、多食及消瘦,以活动后为主,伴大便次数增多,2~3次/d,3个月患者体重下降了7.5 kg。入院后查体:体温37.1℃,心率106次/min,呼吸23次/min,血压118/53 mmHg,重度贫血貌,全身皮肤及黏膜苍白,眼睑苍白,甲状腺Ⅲ°弥漫性肿大,对称,无压痛,甲状腺上下极可触及轻微震颤,可闻及血管杂音。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心律齐,心音亢进,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹部查体未见异常。
桥本甲状腺炎、再生障碍性贫血、甲状腺功能减退症、甲状腺功亢进症
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R581.1(内分泌腺疾病及代谢病)
2016-07-27(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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