冠状动脉持续灌注在双瓣膜置换手术中心肌保护作用临床研究

摘要：

目的 探讨冠状动脉持续灌注在双瓣膜置换手术中的心肌保护作用.方法 将26例重症心脏瓣膜病患者随机分为实验组和对照组,每组各13例.实验组在阻断升主动脉后切开主动脉,采用经左、右冠状动脉开口持续灌注,首先灌冷4∶1氧合血高钾停搏液,待心脏停跳充分后使用冷4∶1氧合血低钾停搏液持续灌注.心内操作完成前停止持续灌注,开放升主动脉前主动脉根部温血灌注(34℃~35℃)3~5 min.对照组只采用升主动脉根部顺行或切开直视间断灌注冷4∶1氧合血心脏停搏液,首次剂量为15~20 mL/kg,以后每20~30 min重复灌注1次,剂量为10 mL/kg.结果 开放升主动脉后心脏自动复跳率实验组(61.5%)明显高于对照组(30.8%),具有显著性差异(P＜0.05);实验组术后低心排与严重心律失常发生率均明显低于对照组(P＜0.05);实验组术后呼吸机辅助时间、术后多巴胺用量以及使用时间均明显低于对照组(P＜0.01).结论 对于重症心脏瓣膜病直视下行双瓣膜置换手术患者,冷4∶1氧合血心脏停搏液经冠状动脉持续灌注具有良好的心肌保护效果.

关键词：冠状动脉持续灌注、双瓣膜置换术、心肌保护

所属期刊栏目：38

分类号：R542.5(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2014-03-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：115-116