2型糖尿病患者口服药失效应用不同剂型胰岛素联合格列美脲的疗效比较

摘要：

目的 探讨口服药物治疗失效的2型糖尿病患者,应用甘精胰岛素联合格列美脲治疗与门冬胰岛素30联合格列美脲治疗的疗效比较.方法 选择我院门诊的2型糖尿病患者68例经口服药物治疗失效的病例.糖尿病病程＞1年且≤10年及血糖控制不佳的患者,HbA1C＞7%但≤10%,空腹血糖均≥7.0 mmol/L.记录患者的年龄、病程、身高体重,计算体重指数,测定空腹血糖,糖化血红蛋白(HbA1C).随机分为两组,每组各34例:①甘精胰岛素+格列美脲组(Gla-Gli组),给予甘精胰岛素起始用量10 u/d,早餐前格列美脲2.0 mg/d,口服;②门冬胰岛素组30+格列美脲组(BIasp-Gli组),门冬胰岛素30起始用量早餐前6.0 u,晚餐前4.0 u,早餐前格列美脲2.0 mg/d,口服.每3 d监测患者空腹、早餐后2 h、午餐前、晚餐前、睡前血糖,并要求患者记录出现症状性低血糖、低血糖症,以及出现严重性低血糖的时间和频次.前8周,每周于门诊就诊,调整胰岛素剂量,格列美脲固定不变,此后每2周就诊,使血糖逐渐达标.要求患者治疗12周复诊,测量体重,计算体重指数,测定空腹血糖,HbA1C.结果 治疗12周后,两组空腹血糖(9.4 mmol/L±2.1 mmol/L VS 6.9 mmol/L±1.1 mmol/L;9.6 mmol/L±1.8 mmol/L VS 6.8 mmol/L±1.3 mmol/L,P＜0.05)、HbA1C(8.6%±1.3% VS 7.3%±0.6%;8.5%±1.2% VS 7.2%±0.5%,P＜0.05)较治疗前明显降低.治疗后两组间的空腹血糖、HbA1C没有差异(P＞0.05).在开始胰岛素治疗的12周中,Gla-Gli组与BIasp-Gli组的达标率无差别(55.9% VS 58.8%,P＞0.05),均能有效地降低血糖.两组的胰岛素用量,Gla-Gli组 0.35 u/kg,BIasp-Gli组 0.30 u/kg.但是,Gla-Gli组的轻度低血糖次数更少(2.12 VS 4.78,P＜0.05).结论 对于口服药失效的2型糖尿病患者,甘精胰岛素联合格列美脲治疗与门冬胰岛素30联合格列美脲均能够有效降低血糖.但是,甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病,更加安全.

关键词：2型糖尿病、甘精胰岛素、门冬胰岛素30、格列美脲

所属期刊栏目：36

分类号：R587.1(内分泌腺疾病及代谢病)

在线出版日期：2012-07-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：401-403