罗哌卡因芬太尼复合硬膜外腔阻滞在分娩镇痛中的应用

摘要：

目的探讨罗哌卡因芬太尼复合硬膜外腔阻滞用于分娩镇痛的效果及对产力、产程、分娩方式、母婴的影响.方法选择自愿要求分娩镇痛的初产妇30例作为镇痛组,30例未要求分娩镇痛的产妇作为对照组.当镇痛组产妇产程进入活跃期并且宫口开大3cm后,选择L2～4椎间隙行硬膜外穿刺并向头端置入导管3～4cm.由硬膜外导管注入0.2%罗哌卡因和2μg/ml芬太尼混合液5ml作为试验量,观察无蛛网膜下腔阻滞和局麻药中毒征象后,再注入该混合液3～7ml建立镇痛平面.然后连接日本产奥贝微量输液泵以2ml/h速率持续硬膜外腔泵入该混合液.控制阻滞平面在T10以下,在宫口开全时停药.对照组产妇进入活跃期后不用任何镇痛药.观察分娩开始后产妇的生命体征及VAS评分.监测宫缩及胎心变化.记录产程、分娩方式、催产素用量及失血量,对新生儿进行Apgar评分,观察恶心、呕吐等不良反应.结果①镇痛组产妇用药5min后疼痛缓解,与镇痛前相比有极显著差异(P＜0.01);产妇镇痛前后生命体征无明显变化;②镇痛组第1产程比对照组明显缩短(P＜0.01),2组产妇宫缩、胎心无明显变化(P＞0.05);③2组产妇分娩方式无显著差异(P＞0.05);④2组产妇失血量、催产素用量及新生儿Apgar评分无显著差异(P＞0.05);⑤2组产妇各有1例发生恶心、呕吐,其他不良反应未见发生.结论罗哌卡因芬太尼复合硬膜外腔阻滞用于分娩镇痛效果确切,运动神经阻滞轻,对产力、产程、分娩方式及母婴一般状况无不良影响,消除了产妇及产科医生对分娩镇痛的疑虑,具有临床推广价值.

关键词：分娩镇痛、硬膜外腔阻滞、芬太尼、罗哌卡因

所属期刊栏目：26

分类号：R614.4+2(外科手术学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：823-824