超声引导下腰方肌阻滞在全髋置换术后镇痛中的应用

摘要：

目的 探讨超声引导下腰方肌阻滞在全髋置换术后镇痛中的效果.方法 80例拟行全髋关节置换术患者,年龄18 ～75岁,体重45～ 85 kg,ASA分级I～Ⅲ级,将其随机分为两组(n=40),A组患者患侧在超声引导下进行闭孔神经阻滞和股外侧皮神经阻滞,R组患者患侧在超声引导下行腰方肌阻滞,两组给药量均为0.4％罗哌卡因25 ml.术后两组患者接舒芬太尼镇痛泵行静脉自控镇痛(PCIA).记录患者术后各时间点静息和运动时VAS评分.记录术后0～≤24 h和＞24～≤48 h内补救性镇痛的舒芬太尼使用量.统计术后24 h、48 h内两组自控镇痛的例数.记录两组患者术后总体满意度、神经阻滞操作需要的时间及不良反应发生情况.结果 与A组比较,R组患者在术后3h-24h时静态VAS评分以及24 h-48 h时运动VAS评分较低,术后舒芬太尼用量较少,术后24h和48 h需要自控镇痛的比例降低,恶心、呕吐和瘙痒发生率降低,术后48 h总体满意度较高,神经阻滞的操作时间较短(P＜0.05).结论 超声引导下腰方肌阻滞较闭孔神经联合股外侧皮神经阻滞能够为全髋置换患者提供更好的术后镇痛.

关键词：麻醉、腰方肌阻滞、髋关节置换、镇痛

所属期刊栏目：30

分类号：R445;R614.3(诊断学)

在线出版日期：2020-05-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1317-1319