胸水ADA联合胸水ADA/血清ADA在结核性胸膜炎中的诊断价值

摘要：

目的 探讨胸水ADA联合胸水ADA/血清ADA在结核性胸膜炎中的诊断价值.方法 选取2005年至今303例不明原因胸腔积液患者,均经内科胸腔镜胸膜活检明确诊断.住院间留取胸水及血液标本,分别记录全部患者的腺苷脱氨酶(ADA)数值,计算胸水ADA/血ADA.运用受试者工作曲线(ROC)分析其最佳诊断界值及相关的灵敏度及特异度.结果 全部303例患者中,结核性胸腔积液139例(45.87％),恶性胸腔积液144例(47.53％),肝源性3例(0.99％),心源性2例(0.66％),肾源性2例(0.66％),肺炎旁7例(2.31％),脓胸3例(0.99％),结节病2例(0.66％),嗜酸细胞浸润性肺疾病1例(0.33％).其中结核组男90例,女49例,平均年龄47.4±22.0(x-±s).非结核组(肿瘤:男71例,女73例;非肿瘤:男13例,女7例)平均年龄63.2±12.2(x-±s).胸水ADA曲线下面积为0.918,取界值为28.69 U/L时,其诊断灵敏度为88.5％,特异度为88.4％.PA-DA/SADA曲线下面积为0.85,取界值在2.05时,其诊断灵敏度为86.3％,特异度为72.6％.血清ADA曲线下面积为0.703,对诊断的参考价值不大.当胸水ADA与PADA/SAD联合时,诊断的灵敏度为84.2％,特异度为89％.结论 胸水腺苷脱氨酶检查在结核性胸膜炎诊断中的价值值得肯定,当其取界值在28.69 U/L时有良好的诊断价值.血清ADA对结核性胸膜炎的临床诊断价值不大.以PADA/SADA 2.05为诊断界值对于结核性胸膜炎的判断具有一定的价值.两者联合对于结核性胸膜炎的诊断具有一定的前景.

关键词：结核性胸膜炎、腺苷脱氨酶、ROC曲线

所属期刊栏目：29

分类号：R561(呼吸系及胸部疾病)

在线出版日期：2018-09-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：647-650