术前EST与腹腔镜联合术中EST治疗胆囊和胆总管结石的临床研究

摘要：

目的：通过比较分析顺序治疗即内镜下十二指肠乳头括约肌切开术（ EST ）后行腹腔镜胆囊切除术（ LC）与腹腔镜联合术中EST治疗胆囊－胆总管结石的成功率、住院时间、临床效果及费用，来评价两者的临床治疗价值。方法回顾分析2010年6月～2012年7月的125例胆囊－胆总管结石病人，行顺序治疗即EST后行LC患者为95例，而行腹腔镜联合术中EST治疗的为30例，按手术方式不同分为顺序组和联合组，观察两组病例的手术成功率、术后住院日、手术并发症及住院费用情况。结果胆总管结石清除率，联合组为93．3％，顺序组为90％（ P＜0．05）。住院时间，联合组比顺序组短，为4．2天：6．0天（ P＜0．01）。并发症情况，联合组1例出现迟发性的十二指肠穿孔，经保守治疗后治愈，顺序组1例EST术后出现轻型胰腺炎，2例出现胆总管残余结石而再次行EST术。平均住院费用，联合组比顺序组明显减少，12300RMB：16500RMB（P＜0．05）。结论与LC术前行EST相比，腹腔镜联合术中EST的手术成功率更高，住院时间更短，并发症及费用也更少，应用前景值得期待。

关键词：胆总管结石、胆囊切除术、腹腔镜、内窥镜、胰胆管造影术

分类号：R657.4(外科学各论)

在线出版日期：2015-08-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：696-698