永久心脏起搏器植入老年患者术后并发症及远期生活质量随访观察

摘要：

目的 探讨永久心脏起搏器植入老年患者术后并发症、起搏参数及远期心脏功能和生活质量情况.方法 选取2015 年 1 月至 2019 年 5 月秦皇岛市第一医院收治的行永久心脏起搏器植入的老年患者 350 例,根据年龄分为高龄组(年龄≥80 岁)120 例和非高龄组(65 岁≤年龄<80 岁)230 例.比较 2 组患者围术期并发症发生率、起搏参数及术前和术后 36 个月时门诊随访时心脏功能指标[左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室收缩末期内径(left ventricular end sys-tolic diameter,LVESD)和左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)],并采用起搏器患者生存质量量表比较 2 组患者术前和术后 36 个月时门诊随访时生活质量.结果 高龄组患者心肌穿孔、心室颤动发生率高于非高龄组(P<0.05),囊袋感染、切口延迟愈合、囊袋出血或血肿、电极脱位发生率与非高龄组患者比较,差异无统计学意义(P>0.05).高龄组患者心房起搏阈值、心室起搏阈值高于非高龄组(P<0.05),心房起搏感知、心房阻抗、心室起搏感知、心室阻抗与非高龄组患者比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后 36 个月时,高龄组与非高龄组患者LVEF较术前升高(P<0.05),LVESD、LVEDD较术前降低(P<0.05),但高龄组患者与非高龄组患者比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后 36 个月时,高龄组与非高龄组患者生活质量量表躯体功能维度、心理功能维度、社会维度、一般认识维度评分及总分较术前升高(P<0.05),但高龄组患者与非高龄组患者比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 永久心脏起搏器植入有利于有绝对适应证的老年或高龄老年患者.相较于年龄为 65～80 岁患者,年龄≥80 岁患者永久心脏起搏器植入术后心肌穿孔、心室颤动发生风险更高,心房及心室起搏阈值更高,而远期心脏功能和生活质量并无明显变化.

关键词：高龄、永久心脏起搏器植入、并发症、心脏功能、生活质量

所属期刊栏目：44

分类号：R318.11(医用一般科学)

资助基金：秦皇岛市科学技术研究与发展计划项目202004A113

在线出版日期：2023-10-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：805-810