纳布啡预处理对急性结石性胆囊炎腹腔镜下切除术中血流动力学、应激反应及术后疼痛的影响

摘要：

目的 探究纳布啡预处理对急性结石性胆囊炎(ACC)行腹腔镜胆囊切除术(LC)患者术中血流动力学、应激反应及术后疼痛的影响.方法 选取2015年9月至2019年12月海军安庆医院收治的80例ACC拟行LC患者,按治疗方法分成观察组、对照组,各40例,2组均行静脉?吸入复合麻醉,观察组在麻醉诱导前给予纳布啡20 mg静脉注射,对照组给予等量生理盐水,记录2组手术时间、术中出血量、术中丙泊酚及舒芬太尼用量,比较2组麻醉诱导前(T0)、气管插管即刻(T1)、气腹建立后5 min(T2)、胆囊切除时(T3)、手术结束时(T4)、拔管即刻(T5)的心率(HR)及平均动脉压(MAP),于T0、T3、T5时刻采集患者静脉血检测去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(COR)水平,采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评价患者术后1、6、12、24 h疼痛情况,记录2组术后曲马多、哌替啶使用率.结果 观察组术中丙泊酚、舒芬太尼用量均低于对照组(P<0.05);与T0时比较,2组T1、T3、T5时HR、MAP均明显上升(P<0.05),且观察组T1、T2、T3、T4时HR、MAP均明显低于同时间点对照组(P<0.05);2组T3时血清NE、COR水平较T0时明显上升(P<0.05),T5时较T3时均下降(P<0.05),且观察组T3、T5时血清NE、COR水平均明显低于同时间点对照组(P<0.05);2组术后1、6、12、24 h各时间点VAS评分均呈下降趋势,且观察组术后各时间点VAS评分均显著低于同时间点对照组(P<0.05);观察组术后曲马多、哌替啶使用率分别为32.50％、5.00％,均低于对照组的55.00％、22.50％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 ACC行LC患者麻醉诱导前予以纳布啡预处理,有利于减少术中丙泊酚、瑞芬太尼用量,减小血流动力学波动及应激反应,减轻术后疼痛并降低止痛药使用率.

关键词：急性结石性胆囊炎、腹腔镜胆囊切除术、纳布啡、血流动力学、应激反应

所属期刊栏目：44

分类号：R614.27(外科手术学)

在线出版日期：2023-04-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：173-177