高级别胶质瘤术后放疗过程中二次定位必要性研究

摘要：

目的 探讨脑恶性胶质瘤术后放疗过程中二次定位对靶区及危及器官的影响.方法 收集海军第九七一医院放疗科2015年10月至2019年12月初收治的高级别脑胶质瘤术后放疗患者20例的病例资料.其中:男13例,女7例,年龄范围28～73岁,平均年龄53岁;WHO分级Ⅲ级12例,Ⅳ级8例;治疗前患者卡氏评分(KPS)评分≥70分.对20例高级别脑胶质瘤术后患者放疗前行MR检查,放疗10～13次重新定位并行MR检查.观察2次MR图像术后残腔、瘤周水肿带体积的变化以及对危及器官的影响.结果 脑胶质瘤术后放疗10～13次后重新定位发现手术残腔[(94.16±35.25)vs.(95.77±36.03)ml]的变化不明显(P>0.05);前后2次定位瘤周水肿带体积分别为(225.93±65.68)ml和(186.46±55.78)ml,差异有统计学意义(P<0.05).修改治疗计划后,正常脑组织较高剂量辐射V20、V25、V30降低明显(均P<0.05);较低剂量辐射V5、V10、V15降低不明显(P>0.05),但有降低的趋势,且下降的幅度逐步增大.部分危及器官修改计划后,受照剂量明显降低,如左晶体、右视神经、右眼、脑干最大剂量(均P<0.05).结论 脑胶质瘤术后放疗过程中瘤周水肿带的体积会发生变化,及时修正治疗计划会明显降低正常脑组织和部分危及器官的受照剂量,降低放射性脑水肿和放射性脑损伤的发生概率.

关键词：脑肿瘤、胶质细胞瘤、放射疗法、二次定位、脑水肿、放射性脑损伤

所属期刊栏目：42

分类号：R739.41;R730.55(肿瘤学)

资助基金：青岛市民生科技计划项目19-6-1-29-nsh

在线出版日期：2021-04-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：184-187