胆肠吻合在肝内外胆管结石治疗中的应用价值分析

摘要：

目的 分析胆管空肠肠Roueny吻合手术在肝内外胆管结石治疗中的应用价值. 方法 对2004年1月至2013年12月间我院收治的胆肠吻合的患者进行回顾性分析,未获得随访的患者列为排除标准. 结果 10年间因肝内外胆管结石行胆肠吻合术且获得有效随访的患者96例,结石复发13例,再次手术8例,未复发结石者反复发生胆管炎8例. 胆总管直径大于2.5 cm和小于2.5 cm者的复发比例分别为3.3%(1/30)和18.2%(12/66),差异有统计学意义(χ2 =3.884,P=0畅049);Oddi括约肌松弛者的复发率为3.0%(1/33),无松弛者的复发率为18.8%(12/64),差异有统计学意义(χ2 =4畅449, P=0.025);手术方法采用胆总管断端与空肠端侧吻合者术后复发率8.1%(6/74)低于胆总管与空肠侧侧吻合者31畅8%(7/22),差异有统计学意义(χ2 =8.143,P=0.004);行胆肠吻合前的手术次数、胆总管下端是否狭窄以及黄疸情况对术后结石复发均无统计学意义(P>0.05). 结论 对于肝内外胆管结石患者,在必须保证上游狭窄解除,指征明确时行胆肠吻合术才可以最大限度降低术后结石复发几率,胆总管与空肠的端侧吻合为相对较合理的吻合方式.

关键词：肝内外胆管结石、胆肠吻合术

所属期刊栏目：37

分类号：R575.7(消化系及腹部疾病)

在线出版日期：2016-04-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：32-35