常用抗结核药物致药源性视神经损害一例

摘要：

1临床资料<br>　　患者，女性，51岁，2012年2月6日在当地医院诊断为肺结核，给予异福平片2片，口服，1次／d。3月16日复诊，加用结核灵片1片，口服，3次／d。患者自觉双眼视力逐渐下降，无眼红、胀痛等症状，于4月21日再次至该院诊治，依从医嘱继续口服异福平片，停用结核灵片。患者自感双眼视力下降，且症状逐渐加重，遂于6月18日至我院眼科就诊。眼科检查：远视力：右0．04，左0．08（均不能矫正）、色盲（主诉服药前视物清晰、色觉正常）；双外眼、眼前节检查无明显特殊；眼底：视盘边界稍模糊、色淡，网膜平伏，未见渗出、出血等，黄斑中心凹反光不显；眼压正常。自动视野计检查：结果不可靠［1］；闪光视觉诱发电位（ F-VEP）检查：双眼均引出F-VEP波形，波幅尚可，潜伏期明显延长，提示双眼视神经功能下降；闪光视网膜电图（ F-ERG）检查：无明显异常提示；头颅及视神经MRI平扫无异常提示。诊断：双眼药源性视神经损害。立即停服异福平片，并予高压氧联合全身扩张血管药物及神经营养药物治疗，2个疗程（20 d）后，远视力：右0．1，左0．15（均不能矫正）、色盲；视盘边界清，颜色略淡。继续口服扩张血管药物及神经营养药物，随访6个月，患者全身情况良好，眼科情况未见进一步好转。

关键词：抗结核药物、视神经损害、药源性

分类号：R521(结核病)

在线出版日期：2014-07-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：253-253