伊曲康唑与辛伐他汀合用致横纹肌溶解症一例

摘要：

1病例资料<br>　　患者男，79岁，因出现双小腿疼痛、虚弱无力和尿色异常1 d就诊。查体：体温37℃，脉搏76次／min，呼吸21次／min，血压140／88 mmHg。痛苦病容，心浊音界稍大，心率76次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；双肺呼吸音清，无胸闷、胸痛、心悸、腹泻。双小腿腓肠肌触摸疼痛，以右小腿为重。肉眼可见深色尿，呈现可乐，无尿频、尿急、尿痛。化验示：尿肌球蛋白（＋），血清肌酸激酶1095 U／L，血肌酐398μmol／L，血钾6．9 mmol／L，尿素氮21．96 mmol／L，尿肌酐335 mmol／L。否认遗传病及药物过敏史。询问病史，患者于就诊前3d因顽固性脚癣，子女自作主张给其加服伊曲康唑胶囊，每次200 mg，2次／d。患者有高血脂症，长期服用辛伐他汀药物，每次20 mg，晚间顿服。考虑为伊曲康唑与辛伐他汀合用所致。初步诊断：横纹肌溶解症。患者拒绝住院治疗，嘱患者立即停服伊曲康唑胶囊，辛伐他汀片也暂停服用，大量饮水，密切观察病情进展。停药2d后疼痛症状开始缓解，7 d后症状完全消失。复查尿肌球蛋白（-），血清肌酸激酶120 U ／L，血肌酐90μmol／L，血钾5．1 mmol／L，尿素氮7．02 mmol／L，尿肌酐93 mmol／L等，均恢复正常。停药3周后开始继续服用辛伐他汀片，未再出现肌肉疼痛、可乐色尿等情况。

关键词：伊曲康唑、辛伐他汀、横纹肌溶解症

分类号：R942(药剂学)

在线出版日期：2014-07-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：178-178