输入性恶性疟1例

摘要：

@@ 1 临床资料
患者,男,40岁,非洲布隆迪人,系我院外训系学员.既往有疟疾反复发作史7年.患者于2002年10月入学后不久出现发热,体温38 ℃,伴恶心、呕吐、腹痛,在学院门诊部查疟原虫阴性,考虑为"急性胃肠炎",经补液对症治疗,1 d后症状消失.约1周后又有类似症状发作,即送南京军区总医院就诊,查肝功、疟原虫等均正常,仍考虑为"急性胃肠炎",给予补液对症治疗,患者体温正常、症状好转出院.2002年11月11日患者在上海再次出现发热、恶心、头痛,喷射状呕吐2次,伴腹痛、腹泻而入住解放军第四一一医院.入院查体:体温40.8 ℃,脉搏108次/min,呼吸18次/min,血压15/9 kPa,神清,轻度贫血貌,巩膜轻度黄染,心律齐,两肺无干湿性罗音,腹平软,下腹轻度压痛,无反跳痛,肝肋下2.5 cm,无触痛,脾肋下2.5 cm,无触痛,肠鸣音稍活跃.双侧膝反射稍亢进.血涂片找到恶性疟原虫(经中国预防科学院寄生虫病研究所鉴定),诊断为"恶性疟(腹型、脑型轻度)",给予青蒿琥酯、磷酸咯奈啶抗疟治疗,同时给予抗生素、糖皮质激素、白蛋白等对症综合治疗8 d,体温于第3天降至正常,病情明显好转,但血涂片复查仍可见少量已变形的环状体、滋养体及配子体,考虑病原体均系药物中毒死亡,故回学院继续口服菁蒿素3 d.2周后复查血涂片仍有少量变质的配子体,再服伯氨奎啉3 d以巩固治疗.随访半年余,无复发.

关键词：输入性恶性疟、误诊

所属期刊栏目：25

分类号：R531.3(寄生虫病)

在线出版日期：2004-07-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：185-186