基于定群研究的大气污染对小学生肺功能和呼出气一氧化氮的急性效应分析

摘要：

目的 探讨上海市主要大气污染物对小学生呼吸道功能指标的急性影响.方法 在上海市虹口区选择1所学校,随机抽取三年级某班级的28名学生为研究对象,分别于2019年5、6月和12月进行5次肺功能和呼出气一氧化氮(FeNO)重复检测,同时收集检测当月及检测前24 h虹口区大气PM2.5、PM10、SO2、NO2、CO以及O3等6种污染物浓度的监测数据.采用重复测量方差分析小学生肺功能和FeNO的变化趋势,采用混合效应模型分析大气污染物与FeNO的关联性.结果 2019年5、6月和12月的环境监测数据显示,上海市虹口区PM2.5、PM10、SO2、NO2、CO、O3的月均浓度均符合国家二级标准,但O3在5、6月存在个别天数超标,PM2.5和NO2在12月存在个别天数超标.2019年5、6月O3浓度明显高于12月,其他5种大气主要污染物浓度明显低于12月,差异有统计学意义(P＜0.05).28名小学生5次呼吸道功能检测结果显示,FeNO、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、呼气流量峰值(PEF)、50％肺活量最大呼气流量(MEF50％)、75％肺活量最大呼气流量(MEF75％)、用力呼气中段流量(FEF25％-75％)均随时间呈线性变化趋势(P＜0.05),FeNO的5次结果呈现逐渐降低趋势(P＜0.05);FVC、FEV1、PEF、FEF25％-75％、MEF50％、MEF75％、MEF25％呈现先升高后降低趋势(P＜0.05).混合效应模型分析显示,大气污染物PM10、PM2.5、NO2和O3浓度每增加10μg/m3,在lag0h时小学生FeNO分别增加1.79％(95％CI:0.58％～3.02％),2.03％(95％CI:0.65％～3.42％),3.58％(95％CI:1.15％～6.08％)和减少6.05％(95％CI:2.12％～9.82％),在lag18h时FeNO分别增加5.92％(95％CI:1.15％～10.92％),6.70％(95％CI:1.29％～12.39％),129.77％(95％CI:17.98％～347.50％)和13.88％(95％CI:2.61％～26.39％).结论 夏季至冬季的小学生肺功能和FeNO存在不同变化趋势,尤其FeNO变化明显,PM2.5、PM10、NO2和O3浓度在lag0h和lag18h时与小学生FeNO明显相关.

关键词：大气污染、小学生、肺功能、呼出气一氧化氮、定群研究

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分类号：R122.2;R181.3(环境卫生、环境医学)

资助基金：上海市科技创新行动计划自然科学基金资助项目;空气污染对人群健康影响监测项目;国家环境保护新型污染物环境健康影响评价重点实验室项目

在线出版日期：2022-10-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：566-571