10.16241/j.cnki.1001-5914.2020.04.009
孕妇产前空气污染物暴露与大于胎龄儿的关联研究
目的 探讨孕妇孕前和孕期空气污染物暴露与大于胎龄儿(large for gestational age,LGA)发生风险的关系.方法 于2015-2018年在合肥市3家医院招募孕中期孕妇5 184人,收集孕妇一般人口学特征、生活方式、健康状况及产前主要空气污染物暴露情况,随访至分娩获得出生结局指标.采用多因素logistic回归分析主要空气污染物暴露与LGA发生风险的关系.结果 合肥市LGA总发生率为13.6%.与低水平污染物暴露的孕妇相比,孕前PM2.5、PM10,SO2、CO及孕晚期SO2、CO高水平暴露的孕妇 LGA 发生风险分别增加25%(OR=1.25,95%CI:1.04~1.51),30%(OR=1.30,95%CI:1.08~1.56),29%(OR=1.29,95%CI:1.07~1.55),23%(OR=1.23,95%CI:1.03~1.47),以及25%(OR=1.25,95%CI:1.04~1.50),21%(OR=1.21,95%CI:1.01~1.44),且污染物暴露浓度越高,LGA发生风险越高.但其他孕期主要空气污染物暴露与LGA发生风险的增加无统计学关联(P>0.05).以孕前BMI进行分层分析,在孕前非超重或肥胖的孕妇中,与孕前PM2.5,PM10,SO2、CO以及孕晚期SO2、CO低水平暴露相比,高水平暴露的孕妇LGA发生风险均增加(P<0.05);在孕前超重或肥胖的孕妇中,未发现高水平污染物暴露与LGA发生风险的统计学关联(P>0.05).无论孕前体重如何,孕前高水平空气污染暴露均可使孕中期妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的发生风险增加(在孕前超重或肥胖人群中SO2的暴露除外).与孕前超重或肥胖的孕妇相比,非超重或肥胖孕妇的孕前空气污染物暴露与GDM的关联强度更高(PM10除外).结论 孕前空气污染物暴露可能通过增加孕中期GDM发生风险而导致子代LGA发生风险增加,特别是孕前非超重或肥胖孕妇可能风险更高.
大气污染;大于胎龄儿;孕前BMI;前瞻性队列研究
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R122.2;R181.3(环境卫生、环境医学)
国家自然科学基金面上项目;安徽省高校优秀青年人才基金重点项目;安徽省学术和技术带头人后备人选科研资助项目;合肥市卫计委应用医学研究项目
2021-09-18(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
共6页
317-322