北京市某城区大气超细颗粒物急性暴露对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

摘要：

目的 研究大气超细颗粒物对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者肺功能的影响.方法 招募45名COPD稳定期患者,采用定组研究方法,于2014年11月至2015年12月进行4次临床随访,进行肺功能检查,收集尿样测定烟草内暴露标志物——可替宁水平,采集血样测定系统性炎症超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平;收集区域同期大气超细颗粒物粒数浓度和气象资料,利用线性混合效应模型分析大气超细颗粒物对COPD患者肺功能的影响.结果 累积暴露1～7 d空气动力学直径20～50 nm颗粒物粒数浓度(PN220-50)与患者FVC％预计值呈负向关联,PNC20-50每升高四分位间距浓度,患者FVC％预计值变化-3.07％(95％CI:-5.06％～-1.07％)～-2.51％(95％CI:-4.27％～-0.74％).累积暴露3～7 d空气动力学直径50～100 nm颗粒物粒数浓度(PNC50-100)与患者FVC％预计值呈负向关联,PNC50-100每升高四分位间距浓度,患者FVC％预计值变化-5.07％(95％CI:-8.65％～-1.49％)～-3.16％(95％CI:-6.28％～-0.04％).累积暴露1～7 d空气动力学直径≤100 nm颗粒物粒数浓度(UFPs)与患者FVC％预计值呈负向关联,UFPs每升高四分位间距浓度,患者FVC％预计值变化-3.99％(95 ％CI:-6.76％～-1.21％)～-2.48％(95 ％CI:-4.87％～-0.09％).累积暴露5～6 d PNC50-100与COPD患者FEV1％预计值呈负向关联,PNC50-100每升高四分位间距浓度,患者FEV1％预计值变化-2.93％(95％CI:-5.61％～-0.24％)～-2.90％(95％CI:-5.63％～-0.18％).以COPD患者系统性炎症标志物hs-CRP中位数进行分层,超细颗粒物在高系统性炎症COPD患者中有更强的降低肺功能效应.结论 UFPs急性暴露与COPD患者肺功能存在负向关联,系统性炎症反应水平较高的COPD患者UFPs和肺功能关联的效应更明显.

关键词：超细颗粒物、肺功能、系统性炎症、慢性阻塞性肺疾病、定组研究

所属期刊栏目：35

分类号：R181.3;R122.2(流行病学与防疫)

资助基金：国家自然科学基金21190051

在线出版日期：2019-01-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：471-476