如何正确评价等长运动核素心血池显像诊断冠心病的临床价值

摘要：

通过核素心血池显像测定静息和等长运动冠心病患者左室功能指标的变化，探讨等长运动核素心血池显像对冠心病诊断的临床价值。8例正常人、38例冠心病患者静息状态下核素心血池显像后，双手握力5—10min并同时进行采集从而获得静息和运动状态下两组心功能指标，并且行冠状动脉及左室造影。统计方法用t检验和四格表等效检验。结果表明，左室射血分数 (LVEF)、高峰充盈率（PFR）、左室舒张末期容积（EDV）、左室收缩末期容积（ESV）和心率（HR）在静息状态下, 对照组和冠心病一、二、三支冠脉病变组分别为(57±10.45)%、(53.67±5.0)%、(52.47±8.26)%、(52.81±8.89)%,p=NS;2.94±0.44、2.87±0.29、2.71±0.88、3.07±0.71 (EDV/s),p=NS;1.38±0.15、1.36±0.05、1.34±0.06、1.34±0.06,p=NS;0.59±0.11、0.62±0.06、0.66±0.06、0.65±0.1, p=NS;72.88±8.25、69.67±8.14、72.85±10.5、76.56±18.04(min-1),p=NS。在握力的状态下, 对照组和冠心病的一、二、三支冠脉病变组分别为(59.38±9.44)%、(54.44±5.66)%、(48.84±8.70)%、(45.25±8.69)%,p=NS、<0.05、<0.01;3.52±0.33、2.75±0.39、2.50±0.68、2.22±0.58 (EDV/s),p<0.001、<0.001、<0.001;1.41±0.16、1.36±0.05、1.31±0.06、1.26±0.07,p=NS、NS、<0.05;0.56±0.11、0.61±0.07、0.69±0.06、0.71±0.09,p=NS、<0.01、<0.01; 83.75±7.56、81.33±8.92、84.46±14.29、90.56±26.54(min-1),p=NS。4种方法：1)静息EF（REF）<55%+ΔPFR<0 EDV/s（Δ＝运动值－静息值）。2)运动EF（SEF）<55%+ΔPFR<0 EDV/s。3)ΔEF<0%+ΔPFR<0 EDV/s。4)ΔEF<0%。以上4种方法诊断冠心病的灵敏度、特异性和准确率分别为：45%、53%、66%、76%；100%、100%、87.5%、87.5%；54%、61%、70%、78%。结果显示，等长运动核素心血池显像评估冠心病是一种安全、准确、简便、有效的方法。

关键词：等长运动、心脏功能试验、冠心病、放射性核素显像

所属期刊栏目：24

分类号：R322;R33.31;R337.2;R540.47;R541.4;R817.4;R87(人体形态学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：408-412