等容血液稀释性自体血回输在肝癌手术中的应用

摘要：

目的：研究等容血液稀释自体输血（ ANH）对肝癌手术患者围术期机体内环境和凝血功能的影响，探讨ANH的节血效果和安全性。方法选择肝癌手术患者40例，随机分为2组。等容血液稀释性自体输血组（ I组）：于麻醉后手术切皮前经桡动脉放血400～600 ml，同时经静脉输入相当容量的万汶血浆替代品，手术后半阶段将自体血回输。未做血液稀释组（ II组）：分别于麻醉诱导前（ T1）、ANH后30 min及术始（ T2）、输血后（ T3）、术毕（ T4）和术后24 h（ T5）测定pH值、HCO3-、K＋、Na＋、PT、APTT、PLT和血浆蛋白。结果 II组有8例输异体血而I组只有2例，2组在输异体血后pH值和HCO3-下降较未输异体血者明显（P＜0．05）。 PT、APTT在各测定点2组变化一致，2组间均无显著性差异（P＞0．05），I组PLT在T3后回升明显而II组继续下降。 I和II 2组血浆蛋白在T2都下降明显（ P＜0.05），但I组在T3后回升。结论等容血液稀释自体输血（ANH）对肝癌手术患者的围术期机体内环境和凝血功能影响较小，节血效果明显，安全有效，更具优越性。

关键词：肝肿瘤、外科手术、等容稀释、自体输血、异体输血

分类号：R735.7(肿瘤学)

在线出版日期：2014-09-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：541-543