10.3969/j.issn.1008-7044.2001.06.068
绝经7年患子宫绒癌1例
@@ 患者,47岁.因绝经7年,阴道不规则出血20余天入院.患者7年前因孕50 d,在当地医院行人工流产术,手术顺利,术后绝经,绝经后无阴道流血.20 d前出现阴道不规则出血,量少,无组织物排出,伴有恶心、呕吐、纳差等不适,当地医院妇检时发现子宫增大,予以清宫术,刮出物不详,未送病检.术后阴道出血增多,入院前2 d出现咳嗽,无咯血,无头痛及视力异常,因病情加重转本院治疗,门诊再次给予清宫并送病理检查,病理报告:细胞滋养细胞和合体细胞,未见绒毛结构,病理诊断:子宫绒癌.入院当日B超提示子宫增大54 mm×63 mm×80 mm,外形欠规则,肌层回声不均匀,见直径2~5 mm无回声区及斑片状低回声,超声诊断子宫侵润性病变,子宫绒癌可能;胸片提示:两肺见散在的多发灶,大小不等的中密度、类圆形密度增高影,总面积小于一侧肺的50%,余肺纹理紊乱,模糊.X线诊断:两肺转移癌.月经史:15(4~5)/(30)40,生育史:3-0-10-3,未曾采取避孕措施.入院时体检我院门诊就医,主诉近3 d咳嗽伴有痰中带血,呕吐加重,食欲欠佳,在当地医院补液治疗.查体:一般情况差,体温及血压正常,两肺呼吸音粗糙;肝脾(-);妇科检查:阴道壁原转移结节已机化,宫颈光滑,宫体增大如孕50 d左右,双侧附件增厚;盆腔B超及胸片与前次入院时相比无明显好转;尿HCG(+),β-HCG>320 U/L.患者及家属坚持回家在当地医院治疗,1个月后信访:患者于第1次化疗结束后29 d突然头痛,频繁呕吐后死亡.
绒毛膜癌、绝经
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R737.33(肿瘤学)
2004-01-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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